GIẤY ĐỀ NGHỊ

 HOÀN TRẢ KHOẢN THU NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC

Kính gửi: .......<Cơ quan có thẩm quyền hoàn trả>....

I- Thông tin về tổ chức đề nghị hoàn trả:

[02] Mã số thuế:                                 

[03] Địa chỉ: …………………………………………

[04] Quận/huyện: ............ [05] Tỉnh/thành phố: ............

[06] Điện thoại: ............... [07] Fax: ................. [08] Email: ......................

[10] Mã số thuế:                     

[11] Hợp đồng đại lý thuế: Số: ..................... ngày: ........................

II- Nội dung đề nghị hoàn trả khoản thu ngân sách nhà nước (NSNN):

1. Thông tin về khoản thu đề nghị hoàn trả:

2. Hình thức đề nghị hoàn trả:

2.1. Bù trừ cho khoản phải nộp NSNN:

2.2. Hoàn trả trực tiếp:

Hình thức hoàn trả:

Chuyển khoản:  Tên chủ tài khoản...............................

Tài khoản số: ............................ Tại Ngân hàng (KBNN).......................

Tiền mặt:

Tên người nhận tiền:.....................................................

CMND/CCCD/ Hộ chiếu số: ................... Ngày cấp: ...../ ...../ .....

Nơi cấp: .......................................................................

Nơi nhận tiền hoàn thuế: Kho bạc Nhà nước ..............

III - Tài liệu gửi kèm: (ghi rõ tên tài liệu, bản chính, bản sao)

1.  ……………………………………………………….......

2.  ………………………………………………...................

Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về số liệu đã khai./.

Ghi chú:

- “Trường hợp đề nghị hoàn thuế”: Ghi rõ đề nghị hoàn trả theo quy định tại điểm, khoản, Điều của văn bản quy phạm pháp luật có liên quan; 

- “Ghi chú” tại mục bù trừ: Ghi rõ phải nộp theo văn bản của Kiểm toán nhà nước, Thanh tra tài chính, Thanh tra chính phủ, cơ quan có thẩm quyền khác (nếu có);